老花和近视不一样，两者发病机制不同。老花主要由晶状体弹性下降导致，近视与眼轴过长或屈光过强有关，症状、好发年龄及矫正方式均有差异。
老花是年龄相关的晶状体硬化及睫状肌调节功能衰退；近视多因眼轴过长或角膜曲率过陡，导致平行光线聚焦于视网膜前。
老花表现为近视力模糊，需将物体移远；近视以远视力下降为主，靠近物体可看清，青少年发病率较高。
老花通过凸透镜矫正，可选老花镜或渐变多焦点镜片；近视需凹透镜矫正，包括框架眼镜、角膜塑形镜或屈光手术。
老花属生理性退变，通常无须特殊治疗；近视可能引发视网膜脱离、青光眼等并发症，需定期眼底检查。
40岁以上人群出现阅读困难建议验光检查，近视患者应控制用眼时间并每年进行眼科评估。
