硼砂对人体具有毒性，摄入或接触过量可能导致中毒、器官损伤等危害。硼砂的主要危害有消化道刺激、肝肾损伤、生殖系统影响、皮肤黏膜损害、神经系统毒性等。
硼砂进入消化道后会直接刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。误食含硼砂的食品或药品可能导致急性胃肠炎，严重时会出现呕血或便血。儿童误食少量硼砂即可出现明显症状，家长需立即清除口腔残留物并送医。
硼砂通过肠道吸收后主要经肾脏排泄，长期接触会损害肾小管功能，导致蛋白尿、血尿甚至肾功能衰竭。肝脏代谢硼砂时可能引发肝细胞坏死，表现为黄疸、转氨酶升高。接触硼砂的工人可能出现慢性肝肾损伤。
硼砂可干扰人体内分泌系统，男性长期接触可能出现睾丸萎缩、精子数量减少。孕妇接触硼砂可能影响胎儿发育，增加流产或畸形的风险。动物实验显示硼砂具有生殖毒性，可能破坏生殖细胞DNA。
硼砂粉末或溶液接触皮肤会引起接触性皮炎，表现为红斑、瘙痒、脱屑。眼部接触可能导致结膜炎、角膜损伤。长期接触硼砂的工人常见手部皮肤皲裂、指甲变形等职业性损害，操作时需佩戴防护用具。
大剂量硼砂中毒会抑制中枢神经系统，出现头痛头晕、肌肉震颤等症状，严重时引发抽搐、昏迷甚至呼吸麻痹。婴幼儿神经系统发育不完善，对硼砂毒性更敏感，家长需妥善保管含硼砂的日化用品。
日常应避免使用含硼砂的非法食品添加剂，接触硼砂制品时做好防护。出现硼砂接触史并伴随不适症状时，应立即用清水冲洗接触部位，保留接触物样本及时就医。医护人员处理硼砂中毒患者时，需重点评估肝肾功能和电解质水平，必要时进行血液净化治疗。普通人群可通过查看产品成分表规避风险，选择符合国家标准的替代品。
