盲症主要由青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性等疾病引起。
青光眼是导致不可逆盲症的首要疾病,眼压持续升高导致视神经纤维渐进性损伤,晚期出现管状视野直至全盲。急性闭角型青光眼发作需紧急降眼压处理,慢性者可长期使用拉坦前列素滴眼液或施行小梁切除术。
黄斑变性多见于老年人群,中心视力进行性丧失,分为干性与湿性两型。湿性黄斑变性需玻璃体注射雷珠单抗抑制新生血管,干性型可补充叶黄素延缓进展,但尚无特效疗法。
糖尿病视网膜病变与血糖控制不良直接相关,早期表现为微血管瘤,晚期出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离。需严格控制血糖血压,重度非增殖期可进行全视网膜光凝,玻璃体切割术适用于终末期病例。
视网膜色素变性属于遗传性眼病,典型表现为夜盲与周边视野缩窄,目前缺乏根治手段。基因治疗处于临床试验阶段,患者可佩戴助视器改善生活质量,同时需防范外伤风险。
建议定期进行眼底检查,出现突发视力下降、视野缺损等症状须立即就诊眼科。