开角型青光眼是一种慢性视神经病变,主要表现为眼压缓慢升高导致视神经损伤和视野缺损,常见类型有原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼、继发性开角型青光眼。
房水外流受阻导致眼压升高,与房水流出通道小梁网结构异常有关,长期高压压迫视神经纤维引发不可逆损伤。
早期无症状,随病情进展出现周边视野缩小、夜间视力下降,晚期可伴视物模糊,急性发作时可有头痛恶心。
需进行眼压测量、房角镜检查、视野检查及视神经OCT扫描,24小时眼压监测可捕捉波动性升高。
首选前列腺素类滴眼液控制眼压,严重病例需选择激光小梁成形术或引流阀植入手术,终身随访不可间断。
确诊患者应避免含咖啡因饮品,定期监测视野变化,出现虹视现象或剧烈眼痛需立即就医。