海绵肾通常不算是严重的疾病，多数患者无明显症状且无需特殊治疗。海绵肾是一种先天性肾髓质发育异常，主要表现为肾集合管扩张形成海绵状结构，多数通过影像学检查偶然发现。
1、生理性因素海绵肾可能与胚胎期肾小管发育异常有关，属于良性结构变异。患者通常无不适症状，仅在体检时通过B超或CT发现肾髓质区域呈蜂窝状改变。此类情况无须治疗，建议每年复查一次泌尿系统超声，日常注意保持每日2000毫升饮水量以减少钙盐沉积风险。
2、代谢异常因素部分海绵肾可能伴随肾小管酸中毒或高钙尿症，这与集合管功能障碍有关。患者可能出现尿液浓缩能力下降、夜尿增多等现象。需通过24小时尿钙测定和血气分析确诊，治疗可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，配合氢氯噻嗪片控制尿钙排泄。
3、结石并发症海绵肾患者因集合管结构异常，较易形成肾钙盐沉积或微小结石。当结石移动时可引发肾绞痛，表现为腰背部剧烈疼痛伴血尿。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛，配合排石颗粒促进结石排出，必要时采用体外冲击波碎石术处理较大结石。
4、感染风险扩张的肾集合管可能成为细菌滋生场所，导致反复尿路感染。患者可能出现发热、尿频尿急等症状。确诊需进行尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议饮用蔓越莓汁辅助预防感染。
5、罕见进展极少数海绵肾可能进展为肾功能不全，与长期结石梗阻或反复感染相关。表现为血肌酐升高和肾小球滤过率下降，需通过肾动态显像评估肾功能。此类患者需限制蛋白质摄入，必要时进行血液净化治疗，但这种情况在海绵肾中发生率极低。
海绵肾患者日常应保持低盐低脂饮食，避免过量摄入动物内脏等高嘌呤食物。建议进行游泳、快走等低强度运动促进代谢，但需避免剧烈运动引发结石移位。每年需复查尿常规、泌尿系超声及肾功能指标，若出现持续腰痛、血尿或发热症状应及时就诊泌尿外科。多数患者通过科学管理可维持正常生活质量，无须过度担忧。
