糖尿病引起眼睛看不见可能与糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿、视神经病变等因素有关，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。长期高血糖会导致视网膜微血管损伤，进而引发视力下降甚至失明。
1、糖尿病视网膜病变高血糖持续损伤视网膜微小血管，导致血管渗漏、出血或异常增生。早期表现为视物模糊、飞蚊症，晚期可能出现视野缺损。需通过眼底荧光造影确诊，治疗包括玻璃体内注射雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗血管内皮生长因子药物，严重时需行玻璃体切割术。
2、糖尿病性白内障血糖升高引起晶状体渗透压改变，导致蛋白质变性形成浑浊。症状为渐进性无痛性视力下降，可见瞳孔区灰白色混浊。可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。
3、新生血管性青光眼视网膜缺血诱发血管内皮生长因子分泌，虹膜表面形成新生血管阻塞房角。表现为眼痛头痛、恶心呕吐伴视力骤降。急性发作期需用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼压，后期可能需进行小梁切除术。
4、糖尿病黄斑水肿视网膜毛细血管渗漏导致黄斑区液体积聚，是中心视力丧失的主因。患者出现视物变形、中央暗点。确诊需光学相干断层扫描，治疗采用地塞米松玻璃体内植入剂或康柏西普眼用注射液。
5、缺血性视神经病变糖尿病引起视神经供血血管闭塞，导致突发性无痛性视力丧失。可见视盘苍白水肿，视野检查显示特征性缺损。急性期可用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经，必要时行视神经减压术。
糖尿病患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，严格将糖化血红蛋白控制在7％以下。日常注意监测视力变化，出现视物模糊、视野缺损等症状时立即就医。合理搭配膳食，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免剧烈运动以防眼底出血。遵医嘱规范使用降糖药物，定期复查眼底血管情况。
