肾积水可能由泌尿系统结石、输尿管狭窄、前列腺增生、肾盂输尿管连接部梗阻等原因引起，可通过药物排石、手术解除梗阻、留置导管引流、控制原发病等方式治疗。
泌尿系统结石阻塞尿路导致尿液滞留，表现为腰部绞痛和血尿。可服用排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛等药物促进结石排出，严重时需体外冲击波碎石。
先天畸形或炎症反复发作导致输尿管管腔狭窄，可能出现患侧腰部胀痛。需通过输尿管扩张术或狭窄段切除吻合术治疗，术后可配合服用盐酸黄酮哌酯缓解症状。
中老年男性前列腺体积增大压迫尿道，伴随尿频尿急症状。可服用非那雄胺缩小腺体，使用甲磺酸多沙唑嗪改善排尿，严重者需经尿道前列腺电切术。
肾盂与输尿管连接处先天性狭窄影响尿液引流，儿童多见腰部包块。需行肾盂成形术重建尿路通道，术后定期复查肾功能和超声检查。
日常需保持每日2000毫升饮水，限制高嘌呤饮食，定期复查泌尿系统超声监测积水变化。
