肝硬化晚期症状主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血。
腹腔积液是严重肝功能失代偿的表现,可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。治疗需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染,常提示肝细胞广泛坏死。可酌情使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁淤积。
血氨升高引起神经精神异常,表现为意识模糊、扑翼样震颤。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降低血氨。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,紧急处理需内镜下止血,可选用生长抑素、特利加压素等血管活性药物。
晚期肝硬化患者应当每日监测体重变化,保持适度卧床休息,严格遵循低盐优质蛋白饮食方案。