肝硬化晚期症状主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血。这些症状按严重程度从早期表现到终末期排列,提示肝功能严重衰竭。
腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症导致,表现为腹部膨隆、移动性浊音,可通过限盐、利尿剂或腹腔穿刺缓解。
胆红素代谢障碍引发皮肤黏膜黄染,常伴皮肤瘙痒,需进行胆红素监测和保肝治疗,严重时需人工肝支持。
血氨升高引起神经精神异常,从嗜睡进展至昏迷,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫,必要时行TIPS手术。
晚期肝硬化患者需严格禁酒,每日监测体重和尿量,出现意识改变或呕血应立即就医。饮食以低蛋白、高碳水为主,避免坚硬食物刺激消化道。