尿路结石疼痛可通过大量饮水、热敷镇痛、药物止痛、体外冲击波碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、平滑肌痉挛、合并感染等原因引起。
每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进细小结石排出,减少尿液结晶沉积。肾功能正常者可选择柠檬水等碱性饮品。
下腹部或腰背部热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛,使用40℃左右热毛巾局部敷15-20分钟,重复进行需间隔1小时。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症疼痛,M受体阻滞剂如山莨菪碱能解除平滑肌痉挛,严重疼痛需医生评估后使用阿片类药物。
对于直径超过5毫米的结石,体外冲击波碎石术可将结石分解为细小颗粒。该治疗需结合X线定位,术后可能出现血尿或肾绞痛。
结石缓解期建议限制高草酸食物,保持每日尿量1500毫升以上,定期复查泌尿系超声监测结石情况。