直接胆红素是胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后形成的水溶性化合物，属于胆红素代谢的终末产物之一。
直接胆红素由间接胆红素在肝细胞内经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶催化生成，可通过胆汁排入肠道。其升高常见于胆汁淤积性疾病，如胆管结石、胆管炎或胰头癌等导致的胆道梗阻。轻度升高可能由肝炎、肝硬化等肝细胞损伤引起，显著升高多提示胆红素排泄障碍。新生儿生理性黄疸期间直接胆红素占比通常低于20％，若超过该比例需警惕胆道闭锁等病理情况。检测时采用重氮法或高效液相色谱法，静脉血标本需避光保存以防降解。
建议存在皮肤巩膜黄染、尿色加深或陶土样便等症状时及时检测直接胆红素水平，日常需避免酗酒等伤肝行为，胆道疾病患者应低脂饮食并定期复查肝功能。
