乳腺双侧切除术的适应症主要有预防性切除、乳腺癌高风险基因携带、双侧乳腺癌、严重乳腺不典型增生。
1. 预防性切除
针对存在乳腺癌家族史或对侧乳腺癌病史的人群，为降低患病概率进行预防性手术。
2. 基因携带者
BRCA1/2等乳腺癌高风险基因突变携带者，其终身患病概率超过50％，建议行预防性切除。
3. 双侧乳腺癌
经病理确诊双侧乳腺均存在恶性肿瘤，需完整切除病灶及周围组织。
4. 不典型增生
活检证实为重度不典型增生或原位癌等癌前病变，具有高度恶变倾向时考虑手术。
手术前需综合评估肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素，术后需持续随访并配合激素治疗等辅助方案。
