什么是高容量的低钠血症

Question

什么是高容量的低钠血症

Answer 1

高容量低钠血症通常由充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等疾病引起，表现为体液潴留伴随血钠浓度低于135mmol/L。

1、心力衰竭

心力衰竭导致心输出量减少，激活肾素-血管紧张素系统引发水钠潴留。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿，治疗需限制液体摄入并使用袢利尿剂呋塞米。

2、肝硬化

肝硬化患者门静脉高压致使有效循环血容量不足，继发醛固酮分泌增多。典型表现为腹水、肝掌，可联合使用托伐普坦和白蛋白进行利尿治疗。

3、肾病综合征

大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，水分向组织间隙转移。常见眼睑浮肿、泡沫尿，需补充人血白蛋白并严格限制每日饮水量。

4、SIADH

抗利尿激素异常分泌导致肾脏排水障碍，可能与肿瘤、中枢神经系统疾病有关。可出现头痛、嗜睡，治疗可采用限水联合地美环素。

每日监测体重变化，避免饮用过量汤粥类流质，出现意识改变须立即就医。