肺心病合并低钠血症主要与利尿剂过度使用、右心衰竭导致水钠潴留、抗利尿激素分泌异常及肾脏灌注不足有关，可通过调整药物、限制水分摄入、补充钠盐及治疗原发病等方式改善。
肺心病患者长期服用呋塞米等袢利尿剂，会导致钠离子随尿液过量排出。治疗需监测电解质，必要时减少利尿剂剂量或联用螺内酯等保钾利尿剂。
右心功能不全引发体循环淤血，导致稀释性低钠血症。需限制每日饮水量，同时使用地高辛改善心功能，严重时静脉输注高渗盐水。
缺氧刺激使抗利尿激素分泌增加，引发水潴留和血钠稀释。可短期使用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂，配合低流量吸氧纠正缺氧。
心输出量减少导致肾血流下降，钠重吸收减少。需积极治疗肺心病原发病，如使用氨茶碱扩张支气管，严重者需无创通气支持。
肺心病患者应定期监测血钠水平，饮食中适量增加咸菜、酱油等含钠食物，但需避免过量饮水，出现意识模糊等严重症状时需立即就医。
