脑白质变性是脑白质因缺血缺氧或退行性变引发的结构性改变，主要有年龄相关变性、血管性损害、代谢异常、神经系统退行性疾病四种类型。
生理性衰老导致髓鞘脱失，60岁以上人群多见，表现为轻度认知功能下降，可通过有氧运动和地中海饮食延缓进程。
高血压动脉硬化引发慢性缺血，常见CT显示斑点状低密度影，需控制血压血脂，可使用阿托伐他汀、尼莫地平、丁苯酞改善脑循环。
糖尿病高血糖损伤少突胶质细胞，往往伴随周围神经病变，需要胰岛素控制血糖，配合甲钴胺、硫辛酸、依帕司他营养神经。
阿尔茨海默病等所致，MRI可见脑室旁白质高信号，胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏可延缓病情进展。
建议定期进行认知功能筛查，保持低盐低脂饮食，适度进行太极、游泳等协调性运动，发现步态异常或记忆力明显减退时及时神经科就诊。
