胃腺癌属于胃癌的一种类型，也是胃癌中最常见的类型，它起源于胃黏膜腺体，常与胃部慢性炎症、幽门螺杆菌感染及饮食习惯等因素有关。胃腺癌早期症状不明显，但及时就医和早期筛查对提高治愈率至关重要。
1、胃腺癌的基本定义和类型
胃腺癌是指胃黏膜腺上皮细胞发生恶性病变的一种癌症，占胃癌病例的90％以上。胃腺癌根据显微镜下细胞的形态和分化程度，可进一步分为高分化、中分化和低分化类型，其中分化程度较低的癌症侵袭性更强。胃腺癌还可以依据组织学分类分为肠型和弥漫型，肠型胃腺癌较多与环境和饮食有关，而弥漫型多与遗传和家族史相关。
2、胃腺癌的主要病因和风险因素
遗传因素：有胃癌家族史的人群罹患胃腺癌的概率增加，特别是与弥漫型胃腺癌相关。
环境因素：不健康的生活方式和饮食习惯是胃腺癌的重要触发因素，例如长期摄入腌制、熏烤或高盐食品会增加胃黏膜的负担。幽门螺杆菌感染也是一个关键因素，它会诱发胃黏膜慢性炎症，进一步发展为萎缩性胃炎甚至癌前病变。
生理因素：胃病史如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和肥胖可能增加胃腺癌风险。胃黏膜长期暴露在胃酸和胆汁逆流中会导致细胞受损，增加癌变几率。
其他疾病或病理：胃息肉、恶性贫血、梅克尔憩室等疾病也可能诱发胃腺癌的发生。
3、胃腺癌的常见症状
胃腺癌早期症状不明显，通常包括消化不良、食欲减退和腹部不适等，这些往往被患者忽视，导致延误诊断。中晚期常表现为上腹部疼痛、体重下降、呕血或黑便、恶心呕吐等。一旦出现这些现象，应引起高度重视并尽快就诊。
4、胃腺癌的治疗方法
手术治疗：对于早期病例，胃腺癌常通过胃部分切除或全胃切除术进行治疗，如内镜黏膜下剥离术ESD或传统胃切除手术。
放疗和化疗：中晚期患者可能需要接受化疗如5-FU类药物联合顺铂或靶向治疗药物如曲妥珠单抗控制肿瘤发展。放疗有时作为辅助治疗手段，帮助减少复发风险。
靶向治疗：特定HER2阳性胃腺癌患者可使用靶向药物，提高治疗效果。
预防方面，注意远离危险因素，例如避免高盐饮食，戒烟限酒，感染幽门螺杆菌的患者应及时治疗，定期胃镜筛查尤为重要，尤其是高危人群。
胃腺癌虽是胃癌中最常见类型，但其早期识别和干预具有重要作用。通过健康饮食、规律体检和针对性治疗，可以显著降低胃腺癌的发病率和死亡率。对于高危人群，定期进行胃镜筛查不容忽视。
