佝偻病的症状主要表现为颅骨软化、肋骨串珠、四肢畸形、肌肉无力等,早期可能出现多汗、夜惊,进展期可见胸廓变形,严重时导致行走困难或脊柱弯曲。
婴幼儿额骨或枕骨按压时有乒乓球样弹性感,多因维生素D缺乏导致骨矿化障碍,需补充维生素D制剂如维生素D滴剂、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊。
肋骨与肋软骨交界处形成球形突起,呈串珠状排列,伴随吸气时胸壁内陷,需通过钙剂和维生素D联合治疗,如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液。
下肢承重后出现O型腿或X型腿,手腕及踝关节增厚呈手镯征,需矫形支具固定配合活性维生素D治疗,严重者需手术矫正。
患儿坐立行走延迟,腹部膨隆呈蛙腹状,与低血磷导致的肌张力减退有关,建议多晒太阳并补充磷酸盐合剂。
母乳喂养的婴儿应注意补充维生素D,婴幼儿期每日保证户外活动1-2小时,定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平。