皮肤出现紫红色瘀斑可能是单纯性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜或凝血功能障碍性疾病。紫癜多表现为按压不褪色的皮下出血点,需结合病史和实验室检查明确病因。
多见于女性月经期或轻微外伤后,与毛细血管脆性增加有关,通常无须特殊治疗,可自行消退。
由食物药物过敏或感染诱发,除皮肤紫癜外常伴关节肿痛、腹痛,需排查过敏原并使用抗组胺药如氯雷他定,严重时需糖皮质激素治疗。
可能与免疫性疾病、造血障碍或药物副作用有关,伴随牙龈出血或鼻衄,需检测血小板计数,必要时使用重组人血小板生成素或输注血小板。
见于血友病、维生素K缺乏或肝病等,常伴深部血肿或术后出血不止,需补充凝血因子片或新鲜冰冻血浆纠正。
新发不明原因紫癜建议尽早就诊血液科,避免剧烈运动和外伤,保持皮肤清洁干燥。