胆囊炎形成可能由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、血管病变等原因引起。
胆囊结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻,引发化学性炎症。可表现为右上腹绞痛、恶心呕吐。治疗需解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、消炎利胆片、头孢曲松。
大肠杆菌等病原体经胆道逆行感染胆囊,可能与胆道畸形、免疫力低下有关。常伴发热、白细胞升高。需抗生素治疗如左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸。
妊娠、肥胖等因素使胆汁浓缩沉积,刺激胆囊壁。初期表现为餐后腹胀。建议低脂饮食,药物选用茴三硫、胆宁片、胰酶肠溶胶囊。
胆囊动脉栓塞或狭窄导致胆囊缺血坏死,常见于心血管疾病患者。需紧急手术处理,药物可用硝酸甘油、低分子肝素、阿托伐他汀。
胆囊炎发作期应禁食油腻,恢复期逐步增加优质蛋白与膳食纤维摄入,规律进食有助于胆汁排泄。