紫癜可能出现在上肢,主要表现为皮肤出血点或瘀斑,常见于外伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病。
上肢轻微磕碰可能导致毛细血管破裂,形成紫癜样瘀斑,无需特殊治疗,通常1-2周自行消退。
免疫异常引起的血管炎性疾病,上肢可能出现对称性紫红色皮疹,可能与感染、食物过敏等因素有关,需使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
血小板数量或功能异常导致上肢自发瘀斑,可能与自身免疫病、药物副作用有关,表现为轻微碰撞后大面积瘀斑,需使用氨肽素、重组人血小板生成素、利妥昔单抗等药物。
遗传性或获得性凝血因子缺乏可致上肢反复出血,如血友病表现为关节周围深部血肿,需输注凝血因子浓缩制剂、新鲜冰冻血浆等替代治疗。
发现上肢不明原因紫癜应记录皮损变化,避免剧烈运动和外伤,尽早到血液科或风湿免疫科就诊评估病因。