宝宝体温38度属于低热,可先采取物理降温等家庭护理措施。发热可能由感染性因素、环境过热、疫苗接种反应等原因引起,需密切观察精神状态和伴随症状。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34度为宜。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒战或皮肤刺激。可重复进行擦拭,每次持续10分钟左右。同时减少衣物包裹,保持室内通风,室温维持在24-26度。物理降温期间每30分钟复测体温,观察降温效果。
2、补充水分发热会增加水分蒸发,需少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐。6个月以上婴儿可适当饮用稀释的苹果汁。观察排尿情况,确保每4-6小时有一次小便。若出现口唇干燥、尿量减少等脱水表现,需增加补液频次。避免一次性大量饮水,防止胃肠不适。
3、药物干预体温超过38.5度或伴有明显不适时,可遵医嘱使用退热药。常用药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等。严格按说明书体重剂量给药,两次用药需间隔4-6小时。24小时内用药不超过4次。禁止交替使用不同退热药,禁用阿司匹林等水杨酸类药物。
4、病情观察监测体温变化曲线,记录发热时间和最高温度。注意观察有无皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等伴随症状。评估患儿精神状态,包括眼神交流、哭声力度、进食意愿等。若发热持续超过24小时,或体温反复升至39度以上,应及时就医。
5、环境调节保持居室安静,光线柔和,减少声光刺激。使用加湿器维持50%-60%湿度,避免呼吸道干燥。发热期间暂停辅食添加,以易消化食物为主。避免剧烈活动或过度保暖,穿着宽松透气的棉质衣物。照料者接触患儿前后需规范洗手。
发热期间建议保持清淡饮食,可适量食用米汤、藕粉等流质食物。体温正常后逐渐恢复日常饮食,优先选择富含维生素C的水果和优质蛋白。每日保证12-16小时睡眠,避免去人群密集场所。若发热伴有呼吸急促、意识模糊、皮肤瘀斑等危险信号,须立即急诊处理。平时注意接种疫苗预防感染性疾病,定期进行儿童保健体检。