糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、改善生活方式、药物治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常等原因引起。
1、控制血糖严格控制血糖是糖尿病肾病治疗的基础,可通过胰岛素或口服降糖药物实现,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,需定期监测血糖水平。
2、调节血压高血压会加速肾脏损伤,建议将血压控制在合理范围,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,如依那普利、氯沙坦等。
3、改善生活方式限制钠盐摄入,每日不超过6克;适量运动有助于改善胰岛素敏感性;戒烟限酒可减少血管损伤;保持健康体重对病情控制很重要。
4、药物治疗针对蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂如螺内酯;肾功能下降时需调整药物剂量;必要时可使用他汀类药物控制血脂,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
糖尿病肾病患者应定期复查肾功能和尿微量白蛋白,遵医嘱调整治疗方案,保持低盐低脂优质蛋白饮食,避免剧烈运动和高强度工作。