双下肺支气管扩张并感染不属于肺炎，但可能与肺炎并存。支气管扩张是气道结构异常，感染是其常见并发症，主要疾病包括慢性支气管炎、肺结核、囊性纤维化等。
1、病因差异支气管扩张由气道壁破坏导致永久性扩张，肺炎则是肺泡和肺实质的感染性炎症，两者病理基础不同。
2、症状特征支气管扩张感染表现为长期咳嗽、大量脓痰，肺炎多伴突发高热、胸痛，影像学上前者可见轨道征或印戒征。
3、治疗侧重支气管扩张需长期痰液引流和抗感染，肺炎以短期抗感染为主，严重支气管扩张可能需肺段切除术。
4、预后区别肺炎多可治愈，支气管扩张无法逆转，需终身管理，反复感染可导致呼吸衰竭等严重并发症。
确诊需结合胸部CT和痰培养，急性期应尽早就医，日常注意体位引流和疫苗接种预防感染加重。
