急性心梗最突出的症状表现是胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗。症状发展通常从早期胸闷压迫感到进展期剧烈疼痛，终末期可能出现休克或猝死。
典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及下颌放射，持续超过20分钟不缓解，常伴有濒死感。需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
因心肌缺血导致肺淤血，患者出现呼吸急促、窒息感，平卧时加重。可遵医嘱使用吗啡缓解症状，同时给予吸氧支持。
迷走神经受刺激引发的胃肠道反应，可能伴随上腹部不适。需警惕与消化系统疾病鉴别，避免延误治疗时机。
全身湿冷伴面色苍白是心源性休克的先兆，提示大面积心肌坏死。此时需紧急进行血运重建治疗，包括溶栓或介入手术。
出现上述症状应立即停止活动，保持静卧，嚼服阿司匹林300毫克，同时尽快联系急救中心。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查心电图。
