脑缺血可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液系统疾病等原因引起,需通过控制基础疾病、药物干预、手术重建血流等方式治疗。
长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮,导致管腔狭窄。治疗需低盐饮食、规律服用降压药如硝苯地平、氨氯地平或缬沙坦,定期监测血压。
颈动脉或脑动脉斑块形成会阻塞血流,可能与高脂血症、糖尿病有关,表现为头晕、肢体无力。需他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀联合抗血小板药氯吡格雷。
房颤导致的心源性栓子脱落是常见病因,可能伴随心悸、胸闷。需抗凝治疗如华法林、利伐沙班,严重者需左心耳封堵术。
真性红细胞增多症或血小板增多症会增加血液黏稠度,需放血疗法或羟基脲等药物调节造血功能,定期检测血常规。
建议低脂低糖饮食,戒烟限酒,每周进行有氧运动,存在高危因素者需每半年进行颈动脉超声筛查。