呕血最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。
胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致胃或十二指肠黏膜损伤，表现为呕血伴上腹痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
肝硬化门脉高压导致食管下端静脉丛破裂，呕血量较大且呈鲜红色。需紧急处理，常用药物有生长抑素、特利加压素，必要时行内镜下止血。
应激、酒精或药物刺激引发胃黏膜广泛糜烂，呕血多为咖啡渣样。可使用雷贝拉唑、硫糖铝、康复新液等保护胃黏膜。
肿瘤侵蚀血管导致呕血，常伴有消瘦、贫血。需明确分期后选择手术或化疗，止血药物包括凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶等。
呕血属于急症，应立即禁食并平卧，尽快就医完善胃镜等检查。日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律服用抑酸药物。
