63岁男性，9年2型糖尿病，使用胰岛素3年，平时无任何不良症状，血压正常。2015年5月因摔倒，左侧肋骨轻度疼

Question

63岁男性，9年2型糖尿病，使用胰岛素3年，平时无任何不良症状，血压正常。2015年5月因摔倒，左侧肋骨轻度疼痛（不按不疼），住院检查，做双源CT检查，检查报告如下：印象右冠状动脉多发钙化斑块及混合斑块，近中段管腔重度狭窄，呈次全闭塞。回旋支多发混合斑块及钙化斑块，管壁毛糙，近段管腔狭窄约50%左右，中远段管腔狭窄约25-50%。前降支多发钙化斑块及混合斑块，管腔狭窄约50-75%。对角支近段混合斑块，管腔狭窄约75%左右。请问这种情况患者有无危险，后续需要何种治疗。

Answer 1

根据你的描述，首先应该控制好血糖，血糖控制不好，容易并发血管病变，可加重冠脉病变。你的冠脉至少有二支的狭窄超过70％，你应加用辛伐他汀，来稳定斑块，防止斑块脱落。如果血粘高，还应加服阿期匹灵，防止血小板聚积。平时避免剧烈活动，随身准备硝酸甘油，控制饮食，保持正常体重。补充多种维生素及矿物质。

Answer 2

这个检查结果是表明有明显的冠心病的，还是比较严重的需要冠脉支架治疗的，是会引起心肌梗塞的可能的