白带清洁度IV属于阴道分泌物检查的最高异常等级，通常提示阴道菌群严重失衡或存在明确感染，可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、需氧菌性阴道炎等疾病引起。
阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖导致，白带呈灰白色鱼腥臭味，可选用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑阴道泡腾片治疗。
阴道毛滴虫感染引起，表现为黄绿色泡沫状分泌物，常用药物为甲硝唑片、替硝唑栓、奥硝唑分散片，性伴侣需同步治疗。
念珠菌过度增殖所致，特征为豆渣样白带伴剧烈瘙痒，推荐克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓抗真菌治疗。
需氧菌感染引发脓性分泌物，多伴随阴道黏膜充血，可采用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、莫西沙星片等抗生素治疗。
发现白带清洁度IV需立即就医进行病原体检测，治疗期间避免性生活，每日更换棉质内裤并用沸水烫洗，饮食需减少高糖及辛辣刺激食物摄入。
