睡觉起来腰疼可能由睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、更换床垫、热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
长时间保持蜷缩或扭曲的睡姿可能导致腰部肌肉紧张或韧带拉伸。建议采用仰卧位并在膝盖下方垫软枕，或侧卧位时在两腿间夹枕头以保持脊柱中立位。晨起后可通过猫式伸展动作放松腰背部肌肉。
过软床垫使腰部缺乏支撑导致肌肉代偿性紧张，过硬床垫则使压力集中在腰椎棘突。选择中等硬度床垫时，可用手测试腰部与床垫间应能刚好伸入一掌。记忆棉或独立弹簧床垫能更好适应脊柱曲线。
前一天过度负重或久坐可能引发腰部肌肉乳酸堆积。表现为晨起时腰部僵直感，活动后减轻。可用40℃左右热毛巾敷20分钟促进血液循环，配合双氯芬酸钠凝胶外用。避免突然扭转腰部。
椎间盘压迫神经根可导致晨起时腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。可能与长期弯腰劳动有关。确诊需做腰椎MRI，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物。
晨僵持续超过30分钟且活动后改善需警惕此病。伴随夜间翻身困难、足跟疼痛等症状。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助诊断，需风湿科规范使用柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用药。
日常应避免久坐超过1小时，每半小时起身做腰部后伸动作。游泳和瑜伽能增强核心肌群稳定性，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木、排尿异常等情况，应及时至骨科或康复科就诊。
