多发性骨髓瘤晚期表现主要有骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染。
1、骨痛：
肿瘤细胞浸润导致溶骨性破坏，常见脊柱、肋骨等部位持续性疼痛，可能伴随病理性骨折。
2、贫血：
骨髓造血功能受抑制导致面色苍白、乏力，血红蛋白常低于80g/L，与促红细胞生成素减少有关。
3、肾功能损害：
轻链蛋白堵塞肾小管引发少尿、水肿，血肌酐进行性升高，约半数患者进展至尿毒症期。
4、反复感染：
正常免疫球蛋白减少导致肺炎、尿路感染频发，常见病原体为肺炎链球菌和革兰阴性菌。
晚期患者需加强营养支持，每日摄入优质蛋白60克以上，同时进行疼痛评估与姑息治疗。
