房室传导阻滞能根治吗

Question

房室传导阻滞能根治吗

Answer 1

房室传导阻滞能否根治取决于类型和病因，一度和二度Ⅰ型通常可逆，二度Ⅱ型及三度多数需永久起搏器治疗。

1、一度阻滞：

房室传导延迟但无脱落，常见于心肌炎或药物影响，纠正病因后多可恢复，无需特殊干预。

2、二度Ⅰ型：

文氏现象多由迷走神经亢进或急性下壁心梗导致，急性期经阿托品或临时起搏治疗后可痊愈。

3、二度Ⅱ型：

突发QRS波群脱落提示希氏束以下病变，常进展为三度阻滞，需植入永久起搏器维持心率。

4、三度阻滞：

完全性房室分离伴逸搏心律，先天性或退行性病变所致者须终身依赖起搏器，心肌炎恢复期例外。

确诊后需定期心内科随访，避免剧烈运动，起搏器植入患者应远离强电磁场并监测电池寿命。