房室传导阻滞怎样治疗

Question

房室传导阻滞怎样治疗

Answer 1

房室传导阻滞可通过生活干预、药物治疗、起搏器植入、手术治疗等方式治疗。房室传导阻滞通常由心肌炎、冠心病、药物副作用、先天性传导异常等原因引起。

1、生活干预

轻度一度房室传导阻滞需避免剧烈运动，限制咖啡因摄入，监测心率变化。生理性因素无须特殊治疗，定期复查心电图即可。

2、药物治疗

二度I型可选用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率。药物性阻滞需停用洋地黄类、β受体阻滞剂等致病药物。伴随头晕乏力症状时需及时就医。

3、起搏器植入

二度II型或三度阻滞需考虑临时或永久起搏器治疗。可能与心肌梗死、心肌纤维化等器质性病变有关，常出现晕厥、阿斯综合征等严重症状。

4、手术治疗

先天性房室间隔缺损等结构异常需行外科矫治术。部分患者需配合导管消融术改善传导功能，术后需长期抗凝治疗。

患者应保持低盐饮食，避免情绪激动，随身携带急救卡片。三度阻滞患者禁止驾驶及高空作业，需每3个月复查动态心电图。