腹泻为什么会出现代谢性酸中毒

Question

腹泻为什么会出现代谢性酸中毒

Answer 1

腹泻引起的代谢性酸中毒通常由脱水、碱性肠液丢失、乳酸堆积、肾功能代偿不足等原因引起，可通过补液、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式改善。

1、脱水：

腹泻导致体液大量丢失，血容量不足使组织灌注减少，无氧代谢增加产生乳酸。需及时口服补液盐或静脉补充生理盐水。

2、肠液丢失：

肠液富含碳酸氢盐，严重腹泻时碱性物质随粪便排出，体内氢离子蓄积。可静脉输注碳酸氢钠溶液纠正酸碱失衡。

3、乳酸酸中毒：

脱水导致的低血容量休克或感染性腹泻引发的全身炎症反应，均会造成乳酸生成过多。需针对原发病使用抗生素如诺氟沙星、蒙脱石散等药物。

4、代偿障碍：

持续酸中毒超过肾脏代偿能力，常见于慢性腹泻合并肾功能不全患者。需治疗基础疾病如克罗恩病，必要时进行血液净化。

腹泻期间建议少量多次饮用含电解质的米汤或淡盐水，若出现呼吸深快、意识模糊等酸中毒表现须立即就医。