结直肠癌常用的化疗药物主要有奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康、氟尿嘧啶等。
奥沙利铂属于铂类化疗药，通过干扰癌细胞DNA复制发挥作用，常与氟尿嘧啶类药物联用，可能出现周围神经毒性等不良反应。
卡培他滨是氟尿嘧啶前体药物，在肿瘤组织内转化为活性成分抑制胸苷酸合成酶，口服给药方便，需注意手足综合征等副作用。
伊立替康为拓扑异构酶抑制剂，可造成DNA断裂阻止癌细胞分裂，易引发迟发性腹泻和骨髓抑制，需严格监测血常规。
氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成干扰DNA合成，静脉给药需配合亚叶酸钙增效，常见口腔黏膜炎等毒性反应。
化疗方案需根据患者分期、体能状态个体化制定，治疗期间应加强营养支持并定期评估疗效与不良反应。
