脑动脉硬化的症状表现主要有头痛头晕、记忆力减退、肢体麻木、言语障碍等，症状发展通常从早期轻微认知功能下降逐渐进展至严重神经功能缺损。
早期常见搏动性头痛或持续性头晕，与脑血管弹性下降导致脑供血不足有关，可能伴随耳鸣或视物模糊。
进展期出现近事遗忘、注意力不集中等认知功能障碍，因脑白质慢性缺血影响海马体功能。
单侧肢体感觉异常或无力提示局灶性缺血，常见手指精细动作障碍，与基底节区小动脉硬化相关。
终末期可能发生构音不清或失语，多因大脑中动脉供血区梗死导致语言中枢受损。
建议控制血压血脂，增加深海鱼类摄入，定期进行颈动脉超声筛查，出现进行性症状加重需及时神经内科就诊。
