二甲双胍减肥作用主要与改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出、减少肠道葡萄糖吸收、调节肠道菌群有关。该药物常用于2型糖尿病治疗，需严格遵医嘱使用。
二甲双胍可增加肌肉组织对葡萄糖的摄取利用，降低血液中胰岛素水平，从而减少脂肪合成。常见伴随症状包括多饮多尿，需配合饮食控制与规律运动。
通过抑制肝脏糖异生作用减少葡萄糖生成，降低空腹血糖。可能出现胃肠道不适，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊缓解。
延缓肠道对碳水化合物的分解吸收，降低餐后血糖峰值。部分患者会出现腹泻，必要时可用洛哌丁胺、枯草杆菌二联活菌颗粒调节。
改变肠道微生物组成，促进短链脂肪酸产生，影响能量代谢。长期使用需监测维生素B12水平，可配合甲钴胺片补充。
使用二甲双胍期间应保持低糖低脂饮食，避免饮酒，定期监测肝肾功能。未经医生评估切勿自行服药减肥。
