45岁通常是可以矫正牙齿的，主要通过正畸治疗改善牙齿排列问题。年龄可能影响矫正速度，但不会绝对限制治疗效果。
成年人骨骼发育成熟，矫正牙齿时骨改建速度较青少年慢，治疗周期可能延长至18-36个月。金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器或隐形矫治器均可选择，隐形矫正方案如隐适美矫正器美观性更佳但对患者配合度要求高。存在牙周炎或牙龈萎缩需先控制炎症再矫正，牙槽骨高度不足可能需联合牙周手术。治疗过程中可能出现轻微牙齿松动或咀嚼不适，属于正常生理性改建反应。
矫正结束后需严格佩戴保持器防止复发，前半年需全天佩戴，之后改为夜间佩戴至少1-2年。日常使用冲牙器清洁牙缝，避免啃咬硬物防止托槽脱落。定期复查监测牙根吸收情况，伴有糖尿病等全身性疾病者需加强口腔卫生管理。
