面瘫的针灸治疗常用处方包括地仓透颊车、阳白透鱼腰、合谷、太冲等穴位，方义在于疏风通络、调和气血。面瘫多由风寒侵袭或气血不足导致面部经络阻滞，针灸通过刺激特定穴位促进局部血液循环，缓解神经压迫，恢复肌肉功能。
地仓穴位于口角外侧，颊车穴在下颌角前上方，两穴透刺可调节口轮匝肌与咬肌功能。该配伍针对口角歪斜症状，通过双向刺激增强经气传导，改善面部肌肉协调性。透刺法能扩大刺激范围，适用于急性期面神经水肿阶段。
阳白穴在眉毛中点上1寸，鱼腰穴在眉梢凹陷处，透刺可调节额肌与眼轮匝肌。这对穴位组合主要改善抬眉困难和闭目不全，通过足少阳胆经与局部经筋的联动，缓解额支神经功能障碍。透刺时需注意避开眶上神经血管束。
合谷为手阳明经原穴，太冲是足厥阴经输穴，二者构成开四关配穴。远端取穴能整体调节气血运行，尤其适合伴随头痛或情绪紧张的患者。该组合通过经络的上下贯通作用，辅助消除面部风寒邪气，增强局部治疗效果。
翳风穴在耳垂后凹陷处，牵正穴为经外奇穴位于耳垂前。这对穴位直接作用于面神经主干走行区，能减轻茎乳孔处神经压迫。适用于耳后疼痛明显的患者，配合温针灸可加强祛风散寒效果，促进神经炎症消退。
足三里作为足阳明胃经合穴，配伍局部穴位可补益气血。对于病程较长或体质虚弱的患者，通过健脾益气改善面部肌肉营养供应。研究表明该穴能调节免疫功能，减少面神经的自身免疫损伤，常配合艾灸增强温补功效。
针灸治疗面瘫需根据病程分期调整方案，急性期以浅刺、透刺为主，恢复期可加深刺激配合电针。治疗期间应避免面部受凉，用湿热毛巾外敷促进血液循环，适度进行面部肌肉按摩。若三个月未恢复需配合营养神经药物，严重者考虑神经减压手术。保持充足睡眠，避免辛辣食物刺激，有助于神经修复。
