二度房室传导阻滞心电图特点

Question

二度房室传导阻滞心电图特点

Answer 1

二度房室传导阻滞的心电图特点主要有PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落、莫氏I型与II型的差异性表现、心室率不规则、可能伴随晕厥或乏力等症状。

1、PR间期延长

莫氏I型表现为PR间期进行性延长，直至一个P波后无QRS波群，形成文氏周期，房室传导比例多为3:2或4:3。

2、莫氏II型特征

PR间期固定不变但突然出现QRS波群脱落，房室传导比例常为2:1或3:1，易进展为三度房室传导阻滞。

3、心室律不齐

因间歇性心室漏搏导致R-R间期长短不一，听诊可发现心音强弱不等，患者可能出现心悸或脉搏脱漏。

4、伴随症状

严重时可出现脑供血不足表现如头晕、黑朦，心电图可能合并束支阻滞图形，需紧急评估是否安装起搏器。

发现心电图异常应及时心内科就诊，避免剧烈运动，动态心电图监测有助于评估阻滞严重程度。