粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
闭合复位适用于无明显移位骨折,通过手法复位后采用石膏或支具固定。开放性骨折需清创后外固定架临时固定,后期视情况更换内固定。
疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松药物。
严重移位骨折需行切开复位内固定术,常用锁定加压钢板或髓内钉固定。关节面受累者可能需植骨术或人工关节置换术恢复关节功能。
固定期间进行肌肉等长收缩训练,拆除固定后逐步开展关节活动度训练和负重练习。物理治疗包括超声波、电刺激等促进骨愈合。
恢复期需保证钙和维生素D摄入,避免吸烟饮酒,定期复查评估骨折愈合情况。康复训练应在专业指导下循序渐进进行。