生殖器疱疹的初始损伤是小而柔软的浅红色丘疹，针帽或大米，逐渐增加，数量逐渐增加，成为乳头肿瘤、蔬菜、鸡冠或蘑菇的骄傲生物，表面不均匀，质地柔软。如果不及时，表面症状会逐渐增加，有些会变成大花，基底蒂；有些相互融合，变成大块，浅灰色，乳头肿瘤表面，可有侵蚀、溃疡、分泌物，因继发感染会引起恶臭。生殖器疱疹最初是一个小的浅红色丘疹，然后逐渐增大，表面不均匀，湿润柔软，乳头、蘑菇或蔬菜图案，红色或灰色，根经常蒂，容易侵蚀，渗出，接触更容易出血。这些都是生殖器疱疹的临床表现。在生殖器疱疹的早期阶段，会出现锥形小肉小丘疹，通常发生在外生殖器和肛门周围，其中大部分是粉红色和花椰菜。它的表面很脆，很容易用手去除，但也很容易出血和感染。米粒大小的表面症状会随着时间的推移而增加，直径超过10厘米，生长迅速，有些会像花椰菜大小。
