突然重度贫血可能由急性失血、溶血性贫血、骨髓造血功能障碍、慢性疾病继发贫血等原因引起,需结合实验室检查明确病因。
1. 急性失血外伤、手术或消化道出血导致红细胞快速丢失,表现为面色苍白、心率加快。治疗需紧急止血并输血,药物可用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁注射液、叶酸片。
2. 溶血性贫血红细胞破坏加速与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性疾病有关,可见黄疸、酱油色尿。需用糖皮质激素或免疫抑制剂,药物推荐泼尼松片、环孢素软胶囊、人免疫球蛋白。
3. 造血功能障碍再生障碍性贫血或白血病导致骨髓造血衰竭,伴随感染和出血倾向。需造血干细胞移植或促造血治疗,药物可选司坦唑醇片、重组人促红素注射液、环孢素软胶囊。
4. 慢性病贫血肾衰竭、恶性肿瘤等慢性炎症抑制红细胞生成,表现为乏力、低热。需治疗原发病并补充铁剂,药物可用多糖铁复合物胶囊、重组人促红素注射液、维生素B12注射液。
日常需增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素B12的食物摄入,避免剧烈运动加重缺氧症状,出现意识模糊需立即急诊救治。