结肠癌术后确实存在扩散和转移的可能性，但通过规范治疗和定期随访可显著降低风险。扩散和转移的发生与肿瘤分期、病理类型、术后辅助治疗等因素相关。
结肠癌术后扩散和转移的常见途径包括淋巴转移、血行转移和种植转移。淋巴转移多发生于肿瘤浸润较深或淋巴结清扫不彻底的情况，常见转移至肠系膜淋巴结或远处淋巴结。血行转移主要通过门静脉系统到达肝脏，也可经体循环转移至肺、骨等器官。种植转移指癌细胞脱落至腹腔，形成腹膜转移灶。术后1-3年是复发转移的高峰期，约80％的转移发生在此阶段。规范的手术切除范围、彻底的淋巴结清扫以及术后辅助化疗可有效降低转移概率。
部分患者可能出现特殊类型的转移，如卵巢转移或脑转移。卵巢转移多见于绝经前女性，可能与激素水平有关。脑转移相对罕见，多伴随其他器官转移同时发生。这些特殊转移往往提示肿瘤生物学行为较差，预后相对不良。术后定期监测肿瘤标志物如CEA、CA199，结合影像学检查如增强CT、MRI或PET-CT，有助于早期发现转移病灶。对于孤立性转移灶，积极的手术切除或局部治疗仍可能获得较好效果。
结肠癌术后患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，限制红肉及加工肉制品。规律进行有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。严格遵医嘱完成术后辅助治疗，按时复查。出现不明原因体重下降、持续腹痛或排便习惯改变时需及时就医。保持乐观心态，避免过度焦虑，必要时可寻求心理支持。
