横纹肌肉瘤未扩散时是否需要放疗化疗需根据肿瘤分期、病理类型及手术切除情况综合评估。低风险患者可能仅需手术切除后密切随访，中高风险患者通常需结合放疗或化疗降低复发概率。
对于完整切除且病理类型为胚胎型的低风险横纹肌肉瘤，术后可能无须辅助治疗。这类肿瘤生长较慢，手术彻底切除后复发概率较低，定期影像学检查和临床随访即可。若肿瘤位于预后较好的部位如眼眶、头颈部非脑膜旁区域，且直径小于5厘米，医生可能建议观察等待。
当肿瘤具有不利因素如腺泡型病理、切除边缘阳性或体积较大时，通常需要放疗联合化疗。放疗能清除局部残留的微小病灶，常用剂量为36-45Gy分次照射。化疗方案多采用VAC长春新碱+放线菌素D+环磷酰胺组合，可杀灭潜在转移灶。特殊部位如盆腔肿瘤即使未扩散，也常预防性使用放疗保护重要器官功能。
患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免高脂饮食加重胃肠负担。治疗期间每周监测血常规，出现发热或出血倾向需及时就医。康复期每3个月复查MRI或CT，持续2年无复发可逐步延长随访间隔。
横纹肌肉瘤一期通常好治疗，早期干预有助于提高治愈概率。横纹肌肉瘤是一种软组织恶性肿瘤，一期属于局限性病变，尚未发生远处转移，治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗等。建议患者及时就医，积极配合医生制定个体化治疗方案。
横纹肌肉瘤一期患者通过规范治疗可获得较好预后。手术切除是主要治疗手段，医生会根据肿瘤位置和大小选择合适术式，尽可能完整切除病灶并保留周围正常组织功能。术后可能需辅以放射治疗，利用高能射线杀灭残留癌细胞，降低复发风险。化学治疗常采用多药联合方案，通过静脉注射或口服药物抑制癌细胞生长扩散。部分患者还需接受靶向治疗或免疫治疗等新型疗法。
少数横纹肌肉瘤一期患者可能面临治疗挑战。若肿瘤位于特殊解剖位置如眼眶、膀胱或前列腺，完全切除可能受限。某些高危亚型如腺泡型横纹肌肉瘤，即使处于一期也可能具有较强侵袭性。极少数患者对常规化疗药物敏感性较差，需调整治疗方案。这些情况需通过多学科会诊制定个性化策略。
横纹肌肉瘤一期患者治疗后需定期随访监测，前两年每3-6个月复查一次，包括体格检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。日常生活中应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动造成手术部位损伤。心理疏导同样重要，患者及家属可通过专业心理咨询缓解焦虑情绪。严格遵医嘱完成全部治疗周期对预防复发至关重要。
