肱骨小头骨折后遗症

Question

肱骨小头骨折后遗症

Answer 1

肱骨小头骨折后遗症主要包括关节僵硬、创伤性关节炎、肘关节不稳和神经损伤，多数可通过康复训练改善，严重者需手术干预。

1、关节僵硬

骨折后长期制动导致软组织粘连，表现为屈伸活动受限。早期需在医生指导下进行被动牵拉训练，配合热敷缓解粘连，药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或玻璃酸钠注射液。

2、创伤性关节炎

关节面不平整引发软骨磨损，表现为活动时疼痛肿胀。可能与骨折复位不良或过早负重有关，可通过关节腔注射糖皮质激素、口服塞来昔布或硫酸氨基葡萄糖治疗。

3、肘关节不稳

韧带损伤未完全修复导致关节松弛，易发生习惯性脱位。需佩戴铰链式支具稳定关节，严重者需行韧带重建术，药物使用限于急性期洛索洛芬钠片或依托考昔片。

4、神经损伤

桡神经或尺神经受压出现麻木肌无力，多因骨折块移位或瘢痕卡压。营养神经药物包括甲钴胺片、鼠神经生长因子和维生素B1片，保守治疗无效时需神经松解术。

康复期间应避免提重物及剧烈运动，定期复查X线评估愈合情况，饮食注意补充钙质和优质蛋白促进骨修复。