什么是肱骨小头骨折

Question

什么是肱骨小头骨折

Answer 1

肱骨小头骨折是指肱骨远端外侧关节面上方的小头结构发生断裂，属于肘关节常见骨折类型之一，多由外伤导致。

1、解剖位置

肱骨小头位于肱骨远端前外侧，与桡骨头构成肱桡关节，参与前臂旋转功能。其表面覆盖关节软骨，血供较差，骨折后易发生骨不连或坏死。

2、损伤机制

多由跌倒时手掌撑地传导暴力引起，肘关节伸直位承受轴向压力时，桡骨头撞击肱骨小头导致骨折。运动损伤或交通事故等高能量创伤也可造成粉碎性骨折。

3、临床表现

肘关节外侧肿胀压痛明显，旋转前臂时疼痛加剧。可能伴有关节活动受限、骨擦感或畸形，严重者可出现桡神经深支损伤导致的伸指无力。

4、影像学诊断

X线正侧位片可显示骨折线，但需注意肱骨小头与桡骨头重叠影。CT三维重建能清晰显示骨折块移位情况，MRI有助于评估关节软骨损伤程度。

5、治疗原则

无移位骨折可采用石膏固定3-4周。移位超过2毫米需手术复位，常用微型螺钉或可吸收钉内固定。粉碎性骨折可能需植骨或人工骨替代材料修复骨缺损。

康复期应避免过早负重，在医生指导下分阶段进行肘关节屈伸和前臂旋转训练。日常注意补充钙质和维生素D，骨折愈合后定期复查评估关节功能恢复情况，防止创伤性关节炎发生。恢复期间出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。