股骨髁骨折属于较严重的下肢骨折，其严重程度主要与骨折类型、移位程度及是否合并血管神经损伤有关。
1. 骨折类型
单纯无移位骨折可通过石膏固定保守治疗；粉碎性骨折或涉及关节面的骨折需手术复位内固定。
2. 移位程度
明显移位的骨折可能损伤周围韧带和半月板，需通过切开复位钢板螺钉固定恢复关节稳定性。
3. 血管损伤
骨折端刺破腘动脉可能导致下肢缺血，需紧急血管修复联合骨折固定术，否则有截肢风险。
4. 神经损伤
腓总神经受压会出现足下垂，需术中探查松解，后期配合营养神经药物甲钴胺、维生素B1等治疗。
康复期需严格避免早期负重，配合CPM机关节功能锻炼，定期复查X线评估愈合情况。
