急性硫化氢中毒症状包括早期眼部刺激、头痛头晕，进展期出现呼吸困难、意识模糊，终末期可能昏迷或呼吸衰竭。
接触低浓度硫化氢会引发结膜充血、畏光流泪，脱离环境后症状可缓解，严重者需用硼酸溶液冲洗并用氧氟沙星滴眼液预防感染。
中枢神经系统受刺激表现为头部胀痛伴眩晕，可能与脑细胞缺氧有关，需立即转移至通风处并监测血氧饱和度。
高浓度吸入会导致支气管痉挛和肺水肿，出现喘息、发绀，需紧急给予亚甲蓝注射液解毒及糖皮质激素静脉注射。
重度中毒者可能出现谵妄、抽搐甚至深昏迷，与细胞色素氧化酶抑制相关，需气管插管维持通气并使用硫代硫酸钠解毒。
接触硫化氢环境后应立即撤离危险区，中毒者需保持侧卧位防止误吸，所有疑似病例均应送医进行血气分析和胸部CT检查。
