抑制胃酸作用最强的药物是质子泵抑制剂。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。
1、奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊通过不可逆地抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，阻断胃酸分泌终末步骤。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等酸相关疾病。该药需整粒吞服，不可咀嚼或压碎。长期使用可能影响钙吸收，骨质疏松患者慎用。
2、兰索拉唑肠溶片兰索拉唑肠溶片对晨间酸突破现象控制较好，生物利用度较奥美拉唑提高。主要用于胃食管反流病、卓-艾综合征等疾病。服药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应，肝功能异常者需调整剂量。
3、泮托拉唑钠肠溶片泮托拉唑钠肠溶片具有选择性高、药物相互作用少的特点，适合合并多种用药的老年患者。临床用于治疗消化性溃疡及预防非甾体抗炎药相关胃黏膜损伤。肾功能不全者无须调整剂量。
4、雷贝拉唑钠肠溶片雷贝拉唑钠肠溶片起效快，抑酸作用不受CYP2C19基因多态性影响。适用于幽门螺杆菌根除治疗的四联方案。常见不良反应包括皮疹、便秘等，妊娠期妇女禁用。
5、艾司奥美拉唑镁肠溶片艾司奥美拉唑镁肠溶片是奥美拉唑的S-异构体，首过效应低，抑酸效果更持久。用于重症反流性食管炎和Barrett食管治疗。长期使用需监测血镁水平，避免低镁血症。
使用质子泵抑制剂应严格遵循医嘱，避免疗程超过8周。服药期间注意观察有无骨折、低镁血症等长期不良反应。胃酸过度抑制可能影响营养吸收，建议适当补充维生素B12、钙、镁等营养素。避免与氯吡格雷等抗血小板药物联用，定期复查胃镜评估疗效。出现持续腹痛、黑便等异常症状需及时就医。
