局限性胸膜间皮瘤介入治疗

Question

局限性胸膜间皮瘤介入治疗

Answer 1

局限性胸膜间皮瘤介入治疗主要包括经皮穿刺消融术、胸腔镜辅助局部切除术、放射性粒子植入术、支气管动脉化疗栓塞术四种方式。

1、经皮穿刺消融术

通过影像引导将射频或微波电极精准穿刺至肿瘤部位，利用高温使肿瘤组织凝固坏死，适用于直径小于5厘米的病灶，术后需定期复查胸部CT评估疗效。

2、胸腔镜辅助切除术

在胸腔镜可视化操作下切除局部肿瘤及受累胸膜，创伤小于开胸手术，可能伴随胸管引流、肋间神经阻滞等辅助措施，需警惕术后气胸或出血风险。

3、放射性粒子植入

将碘-125等放射性粒子永久植入肿瘤内部，通过持续低剂量辐射杀伤肿瘤细胞，适合无法手术的中央型病灶，需进行剂量规划和辐射防护管理。

4、支气管动脉化疗栓塞

经导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物联合栓塞剂，可减少全身副作用，可能使用顺铂、培美曲塞等药物，术后需监测肝肾功能及骨髓抑制情况。

治疗期间建议保持高蛋白饮食，避免剧烈咳嗽或胸廓剧烈运动，定期随访观察胸膜粘连及肺功能变化情况。